看了Loki的大二生的課程表,我也來一個好了。

大二的上學期學的科目比較少,只有6科,下學期比較多,有8科。

上學期:

上學期的記憶有點久遠,都不太記得了。

1.內經選讀:

老師性格隨和,人挺好,課也講的挺好的。內經是學中醫的一定要學的書。是四大經典之一。這四大經典分別為:《黃帝內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》。對於四大經典是哪四大也有不同的說法,《傷寒論》和《金匱要略》的作者為同一人,醫聖張仲景,兩本書本來是來自同一本書,合起來叫《傷寒雜病論》,後來分開來叫。有人認為四大經典應包括《神農本草經》、《溫病條辨》。總之,這些書都很重要,都要學就是了。《內經》是中醫學上最早一本比較完整的醫書,內容多是一些綱領性的,臨床應用性不及《傷寒論》,但《傷寒論》的成書當然也因為有《內經》的影響。因為是綱領性的,學會了就在應用時就會有整體感念。例如裡面有這麼一句:“諸風掉眩,皆屬於肝”,如一個人搖搖欲墜,走路不穩的,要從肝功能方面考慮。走路搖搖欲墜就是有風搖動的特性,肝性屬風,肝風內動,是中風的徵兆。對於中風,就要首要考慮病人肝方面的問題,要平息肝風、平肝潛陽。這個條文就是綱領性的,可以說是治療原則。當然,內經中也會有一些錯漏,畢竟作者受限於當時的科技環境和社會環境,但不影響它的重要性。

書的內容是以黃帝與他的臣子一問一答的形成,看得懂的話也挺有趣的。有點像看電視劇,裡面的人物在對話,對話中帶出各種知識與觀點。有點像科教節目吧。但是這本書不是黃帝寫的,是前人以冒黃帝的名聲寫的而已,讓人

聽起來覺得很厲害來增加銷量。所以大家托名的人物越來越遠古有勢力,例如《神農本草經》是托神農之名。哈哈。這本書實際是前人總結了他的前人的智慧與經驗,以role play的方式寫成。

《內經》中的 “內”有密藏之意,是好東西所以不外傳之類的。有《黃帝內經》,自然會讓人想會不會有《黃帝外經》,哈哈,還真有,不過書已經佚了,沒了,只有書名留了下來。還有《白氏外經》、《白氏內經》等,讓人覺得古時候中醫有很多分派,而不像現在那樣,都是內經的傳人。

說到考試,要背誦經文,這個雖然很重要也很頭痛,很難記,只有小部分還記得,但要過及格不難。

 

2.中藥學:

授課老師有三位,各有特色。有兩位是有從事臨床的中醫師,有一位是從本科就專門讀中藥的老師。對於我們來說,當然是中醫師這些有臨床經驗的來授課會比較生動有趣,我們不用特意學中藥的現代科學,所以第三位老師授課多是照著筆記讀,頗為沉悶,他教的藥我基本上都不記得了,完全沒有印象。雖然以前抱怨過一門科經常換老師對於學生來說要短時間內要適應不同的教學方法有點辛苦,但現在看來還是不錯的,可以認識多點不同的老師,如果不喜歡其中一位,可以等待另一位來,或者覺得某位老師教得好,特意去聽他的課。對於老師來說,也可以互相分擔一下教學的重任,能留點時間做自己的研究。

幾乎每位老師都會跟我們講經典的重要性,要我們持續不斷去讀經典,即使是中藥學也是這樣。要讀的就是《神農本草經》。因為成書時期盛行煉丹術,所以硃砂等煉丹常用的等含重金屬的藥就會被《神農本草經》列為上品,能令人輕身延年。而現在來看,硃砂這裡礦物藥不能多吃,也不能長期吃,即使它重鎮安神的功效顯著,因為常吃傷胃。另外,硃砂不能加熱,一旦加熱,就會產生化學反應,產生有毒的重金屬游離汞,即水銀。現在化學的研究令人們能更安全使用礦物類藥物。

對於貴重藥材,例如冬蟲夏草,其實是不是真的需要花這麼多錢買它呢?其中一位老師的意見是沒有這個經濟能力就不需要,他認為有時候貴重藥材之所以會變得這麼貴重,其中一個原因是市場因素,部分商家將它們包裝的貴重,抬高價錢等,但它的實際療效未必與它的價錢成正比。對於有經濟能力的人來說,當然沒所謂,但對於沒有足夠經濟能力的人來說,完全可以選擇其他有相似療效的價錢相宜很多的藥物,不需要勉強自己。更何況,買貴藥產生的心理壓力不利於治療,整天愁藥費,會康復得比較慢。

關於貴重藥材,我有次乘火車回廣州的時候偶遇一位買冬蟲夏草的小姐,跟她聊了一下。這個故事就下次再講。

關於考試,就是常用藥有三百多個,真的很難全都記得,這個時候就要謝謝前人留下來的past paper了。

 

3.預防醫學:

這門學科以我學習的內容來說,完全沒有學的必要。老師也很令人無語,欲哭無淚,就是一位退化的師奶而已。老師上課講一些鄰居的八掛給我們聽,說話沒有重點,又經常講些微信朋友圈大家傳的東西,可信性低。令我懷疑他是不是將他以前學醫學的東西都扔掉了,完全變成師奶了。

這門科還包含了中醫統計學在裡面,由另外一位老師授課。這位老師說話語速超快,同學們一開始都有點適應不了,根本跟不上他的速度。後來適應後,我覺得他教得還不錯。其實大家百分百認真聽書的話,應該也會明白上課內容,因為他教的都是統計學裡面很淺的東西。科目叫得做中醫統計學,就是將正常的統計學降級,只教入門的意思。或許我後來跟得上,多少跟我在副學士時有讀過一點統計學有關。微積分仍然是我的痛哈哈。要學統計學入門的原因是,為讀碩士博士的時候要做研究就一定要用統計學的情況打下一些基礎。

預防醫學,過了就算了,而統計學考試內容還是很簡單的。

4.醫學免疫學與病原微生物學

因為是中醫院校,西醫這方面的內容都學得不深,要求不高,將幾門科揉在一起了。免疫學和病原微生物學由一位老師授課,寄生蟲學由另一份老師教。教寄生蟲的老師原來連博士學位都是研究寄生蟲的。上完課後,大家都很怕寄生蟲。牛肉可以生吃,不完全因為牛肉沒有寄生蟲,只是因為牛帶絛蟲對人的殺傷力不大,而豬肉一定不能生吃是因為豬帶絛蟲的幼蟲和蟲卵對人殺傷力大。深海魚也有寄生蟲,只是因為咸水中的寄生蟲進入人體後因為環境的不同而很快死掉,而淡水魚的寄生蟲進入環境相似的人體可以生活,所以深海魚可以生吃,淡水魚不可以。大致上是這樣,但當loki問我三文魚是淡水魚吧,為什麼可以生吃,而我答不上來後,我查了一查:“ 聯合國糧食及農業組織 (Food and Agriculture Organization of the United Nations) 報告指出多種寄生蟲可在海水魚(例如三文魚、鱒魚、金槍魚)中寄生並能感染人類,這就是所謂 “人魚共患寄生蟲"(Fish-borne zoonotic parasite)。早前香港報導在三文魚中找到的蟲,叫作異尖綫蟲 (Anisakis spp.)。這寄生蟲可感染的海魚有上百種,較常見的包括鱈魚、三文魚、金槍魚、魷魚和帶魚等。若果人們誤食含有異尖線蟲幼蟲的魚類而受到感染,可能會有劇烈腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,嚴重的則發生過敏性休克。

深海魚的寄生蟲還是可以感染人的,重點是相關衛生部門的把關。

病原微生物學裡學了很多中細菌、真菌,真的難記的。考試的重點是乙型肝炎、艾滋病。

至於醫學免疫學,學的其實跟以前生物學的時候學的差不多,深一點點。

 

5.嶺南醫家醫著選介:

這是一門選修課,晚上上課。由數位老師輪流授課,老師們的質素參差。好的老師都是白天有教中國醫學史的老師,其他有些是研究生,有些是職業醫師,授課技巧不行,不知道他們想說什麼。

授課內容以介紹嶺南地區的醫家為主,好老師講得十分精彩。他們都是專門研究嶺南醫家的。古代中國各方面的發展中心在中原,所以嶺南地區出名的讀書人和醫家不多,留下著作的更少。

原來佛山很多有名的骨科醫生,主要是因為以前有很多練武之人在佛山,他們不但練武,還精通醫術,但他們的後人並沒有兩種都傳承下來,多數只專注於一項,要麼骨傷科、要么練武。

佛山中醫院有很多特色的骨傷膏方。

 

6.中醫保健美容學

學了中醫減肥、痤瘡、斑等專題。還第一次用針灸針針扎自己的合谷穴。由於之前沒被人針灸過,所以不知道“得氣”的感覺到底是怎樣。“得氣”是針中了穴位後的反應,如酸麻脹痛。自己第一次下針的時候,覺得有肌肉的刺痛感,但不知道這到底是不是得氣了,後來問老師,老師說針的位置不太對,他調整了一下,立刻有麻痺的感覺,很厲害,原來這就是得氣啊。

這個暑假試著真了自己的合谷穴(止各種痛的穴位),終於針對了,有了麻痺的感覺。

這門課唯一的問題是老師經常點名,一開始還以點名回答問題的方式抽點名,令我壓力莫名增加,後來就改為每次下課前全部讀名字點名一次,而且老師在上理論課的時候有點拖,拋問題出來一定要有學生回答才罷休。

 

上學期的考試週我複習的時候是盡量遵從了下午3-5時是學習黃金時間、早餐要在早上7-9點內吃的方法生活。其實還不錯的。

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